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광주광역시 서구 상무지구 상무역 4번 출구, 세정아울렛 옆 건물 SM미성형외과, 스타벅스 상무역점 9층에 위치한 광주PT, 어깨재활 전문운동 센터!
광주 X스포츠재활센터 입니다.
어깨 회전근개 중 손상이 가장 많이 발생하는
극상근
극상근이란?
극상근은 회전근개라고 불리는 근육군 중 하나의 근육입니다. 극상근의 해부학적 위치와 신경지배는 아래와 같습니다.
극상근의 기시점: 견갑골의 극상와
극상근의 정지점: 상완골의 대결절
극상근의 움직임: 어깨 관절의 외전, 어깨관절의 안정화
신경지배: 견갑상신경 (C5, C6)
극상근의 기능은 팔의 외전과 어깨관절의 안정화 입니다. 여기서 말하는 어깨관절의 안정화란 상완골두를 관절와의 중심에 위치하도록 돕는 역할을 하여 역학적 불리함을 최소화하고 어깨의 손상을 막아주는 역할을 하는 것입니다. 극상근의 외전은 주로 삼각근에 의해 발생이 되지만 15도까지의 초기 움직임은 극상근에 의해 발생하게 됩니다. 초기 극상근의 작동은 상완골두가 관절와의 중심에 위치하게 돕고 이는 삼각근의 효율을 극대화시켜주는 역할을 하게 됩니다.
회전근개 중 하나인 극상근은 체간에 상지를 지탱해주는 역할을 하여 중력에 저항하는데 도움을 주게 됩니다. 극상근은 앞서 말한바와 같이 어깨 외전의 시작역할을 하게 됩니다. 2011년 연구에 따르면 굴곡동안 어깨 근육의 활동 수준을 확인한 근전도 검사에서 다른 회전근개 근육들은 팔을 구부리는 동작에서 상완골두의 미끄러짐의 전후방 균형을 맞추는 역할을 하게 되고 극상근의 역할은 모든 부하 및 움직임이 시작되기 전에 극상근이 지속적으로 동원된다는 것이 발견되었습니다.
극상근의 손상을 확인하는 이학적검사로 Empty can test를 주로 사용하게 됩니다. 이는 극상근의 손상와 힘줄의 완전성을 확인하는 검사입니다. 팔을 뻗은 상태에서 엄지가 아래방향으로 향하게 하고, 저항을 주었을 때 통증이 나타나면 극상근의 문제가 있음을 확인하는 검사입니다.
극상근 건염은 중년이후의 나이에서 주로 발생이 되고, 당뇨병환자에서 더 흔하게 발생됩니다. 주로 머리위로 팔을 들어올리는 동작이 많거나 공을 던지는 스포츠 활동이나 직업활동에 의한 과부하, 과사용에 의해 발생이 됩니다. 극상근의 힘줄은 일반적으로 견봉과 상완골두의 사이를 지나가면서 공간이 협소해 지면 충돌이 발생되게 됩니다. 이러한 충돌에 의해 통증이나 움직임의 문제를 나타내는 것을 충돌증후군이라고 합니다.
극상근 건염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 팔을 뻗으려하면 통증이 증가함.
- 어깨를 사용하거나 머리위로 들어올리는 동작시 통증이 나타남.
- 팔로 밀거나 외전, 전방굴곡이 약화됨.
- 환측으로 눕거나 야간에 통증이 발생됨.
- 머리를 빗거나 셔츠나 재킷을 입거나 어깨 높이보다 팔을 올리는 동작이 제한됨.
- 이전에 어깨에 손상을 경험한 적이 있음.
- 팔을 들어올릴 때 70~120도 사이에서 주로 통증이 나타남.
극상근의 손상 누적으로 인해 파열이 발생되는 경우가 있습니다. 40대 이상에서 주로 발생되고 80대 이상에서는 50%이상이 파열을 가지고 있다고합니다. 부상과 퇴행은 회전근개, 극상근 파열의 주요원인이 됩니다.
급성기 극상근의 문제가 발생된 경우 통증의 증가방지, 염증완화, 근육약화 방지, 견갑골의 관절운동을 정상화하는 것이 재활의 주요 방법이 됩니다. 이러한 초기 치료는 병원에서 시행하는 물리치료 중 전기치료, 한냉치료, 열치료와 같은 보존적 치료가 시행이 되어야 하고 통증이 감소되지 않는 경우 스테로이드성 주사치료를 병행하는 것이 도움이 됩니다.
초기에 할 수 있는 재활운동은 코드만이 제시한 진자운동을 시행할 수 있고, 운동범위 감소 예방을 위한 가벼운 어깨 스트레칭과 능동운동을 병행하는 것이 움직임 감소로 인한 관절낭의 유착에 의한 오십견으로의 진행을 막을 수 있습니다. T-bar나 도르래와 같은 도구를 이용한 능동보조운동도 도움이 되고, 회전근개를 이용한 관절의 안정화 운동이 시행되어야 합니다. 또한 견갑골의 위치를 정상화하기 위한 운동이 병행되어야 합니다.
사람은 살아가면서 자기만의 특징적인 체형적 변화를 가지게 됩니다. 이는 살아가는 동안의 자신의 생활습관이나 직업적 특성, 과거에 발생된 손상으로 인한 체형적 변화를 가지고 있습니다. 이러한 체형적 변화는 균형적인 조화를 깨치는 가장 큰 요소가 되기도 합니다.
정확한 체형을 분석하고 이학적 검진을 통한 추가적인 분석을 통해 현재 가지고 있는 증상이 나타나는 원인을 정확하게 확인하고 재활운동을 적용해야만 체형의 변화를 바로잡아 균형잡인 신체를 가질 수 있고 통증으로부터 자유로울 수 있습니다.
광주PT, 상무지구PT 전문, 광주X스포츠재활센터에서는 빅데이터와 영상기술이 접목된 과학적 측정장비를 이용하여 정적, 동적 근육 및 관절의 상태를 분석하여 최적의 스트레칭관리와 체형관리프로그램을 제공해 드립니다.
개인 체형의 특성을 고려하지 않는 재활은 최적의 성과를 보이기 어렵게 됩니다. 무조건적인 운동프로그램보다는 항상 본인에 맞는 강화운동과 스트레칭이 필요합니다.
고객의 체형과 수술 상태에 맞는 적절한 운동 프로그램을 구성하는 것은 재활의 기본입니다. 재활은 점진적이고 지루한 과정의 반복일 수 있지만 색다르고 재미있는 재활과정이 되도록 항상 새로움을 제공하려 노력하는 광주PT, 상무지구PT 전문 광주X스포츠재활센터가 되겠습니다.
지금까지 광주광역시 서구 상무지구에 위치한
빅데이터와 과학적 분석장비를 통한
| 스트레칭과 체형 교정
| 스포츠 선수 트레이닝
| 척추관절 수술 후 재활
스포츠선수재활, 척추관절 수술 후 재활전문
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